¡Es obligatorio completar todos los campos requeridos en el formulario! Caso contrario no podrás finalizar tu reclamo o denuncia.

Datos Personales

Nombre

Apellido

Documento

Seleccione tipo documento.. DNI L.E. L.C. C.I. Pasaporte Tipo

Numero

Fecha de Nacimiento

Día

Mes

Año

Domicilio

Localidad

Provincia

Ciudad Autónoma de Buenos Aires Buenos Aires Catamara Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Mendoza La Rioja Salta San Juan San Luis Santa Fe Santiago del Estero Tucumán Chaco Chubut Formosa Misiones Neuquén La Pampa Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego

Datos de contacto

Teléfono:

Correo Electrónico

Datos del reclamo

¿Sos el titular del producto o servicio?

Si No

Nombre y Apellido del titular:

¿Usás o usaste el producto o servicio? / ¿Sos el usuario?

Si No

Rubro

Seleccione... Telefonia Planes de Ahorro Banco/Tarjetas Electrodomésticos Servicios Públicos Otros

Reclamo

(Describí el hecho y el motivo de tu reclamo. Por ejemplo: adquirí un celular en el comercio "X" y a la semana dejó de funcionar. Lo llevé al servicio técnico y no me dan respuesta. También puede ser: estoy sin internet hace un mes y medio, llamé 4 veces a la compañía y siguen sin solucionarlo.)

¿Cómo esperás que se resuelva?

Cambio de producto

Bonificación en el abono

Compensación de mis gastos

Reparación del producto / servicio técnico

Anulación del contrato

Devolución del dinero

Monto del reclamo por daño directo

Ingrese monto del reclamo por daño directo:

Otro: describir otra solución

Describa que resolución espera

Monto del reclamo por daño directo

¿Ya realizaste el reclamo al proveedor del producto o servicio?

Si No

Ingresá el número de reclamo

¿Ya realizaste el reclamo ante un organismo gubernamental?

Si No

Cual organismo?

¿Dónde compraste el producto o contrataste el servicio?

¿Dónde usás o usaste el producto o servicio?

¿Tenés una factura u otra documentación que sirva como prueba?

Si No

Recordá que tenés que llevar los originales a la audiencia.

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Datos del proveedor o proveedores del producto o servicio

Nombre Proveedor 1

CUIT Proveedor 1

Domicilio Proveedor 1

Localidad Proveedor 1

Escriba Código de validación